[대산미술관 제1회 미술실기대회]

『아트스타 D』 참가신청서

* 접수번호 NO.

참가자명				보호자명
나 이	세	성 별	남 / 여	보호자 연락처
주소 *상장배부시 필요	(우 )
소속 및 학교명				참가인원수		명

*참가비는 현금 납부만 가능합니다.

*단체접수 시 명단파일을 같이 첨부해주세요.

*형제 및 자매는 동일란에 작성해주셔도 됩니다.

예) 홍길동(형), 고길동(동생)

【서식 제1호】개인정보 제공 및 활용 동의서

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 대산미술관에서 주최 및 주관하는「제1회 어린이 미술실기대회_아트스타D」에 참가함에 있어 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

※ 관련 법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

〇 개인정보 이용 목적

- 미술실기대회 운영에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 기타 운영과정 중 진행되는 사진, 영상물 등 기록물촬영 진행 시 해당 내용과 관련한 실기대회 홍보(홈페이지, 보도자료, 홍보물 등)를 위한 목적에만 이용

- 추후 대산미술관 행사내용 안내 SNS발송 명단(내부문서) 기재 및 보관용

〇 개인정보 이용 항목

- 이름, 주소, 생년월일, 성별, 연락처, 소속 등

〇 개인정보 이용 방법

- 본 실기대회에 참여한 개인의 정보는 본 실기대회의 관리를 담당하는 대산미술관에서 업무 처리 시에만 사용

위 내용을 확인하고 동의합니다.

2016년   월   일

동의자 성 명 :                (인/서명)